2025年健康管理师《理论知识考核》章节练习题精选1219

2025年健康管理师《理论知识考核》考试共100题，分为单选题和多选题。小编为您整理第十四章 健康保险与健康管理5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、医疗保险对医疗机构的费用支付的最大特点是（）。【单选题】

A.严格控制

B.费用审核

C.起付线的设置

D.笫三方支付

正确答案:D

答案解析:医疗服务补偿方式：保险公司与医疗机构间通常以经济合同的方式来确定费用的支付方式。社会医疗保险对医疗机构的费用支付的最大特点是社会医疗保险对医疗机构的费用支付的最大特点是“第三方支付”。选项D正确。

2、关于医疗保险，以下说法正确的是（）。【多选题】

A.保险金的给付以约定医疗行为的发生

B.可分为费用补偿型和定额给付型

C.社会基本医疗保险与补充型医疗保险相互衔接的

D.医疗保险风险因素多，经营管理复杂

E.新农合基本医疗保险是商业健康保险组成部分

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:关于医疗保险，说法正确的是：1.保险金的给付以约定医疗行为的发生；2.可分为费用补偿型和定额给付型；3.补充型医疗保险与社会基本医疗保险制度相互衔接；4.医疗保险风险因素多，经营管理复杂；5.新农合基本医疗保险是商业健康保险组成部分。选项ABCDE正确。

3、根据市场战略、技术能力、人力资源和管理的能力不同，健康保险和健康管理的合作分为四种不同模式（）。【判断题】

A.正确

B.错误

正确答案:B

答案解析:根据市场战略、技术能力、人力资源和管理的能力不同，健康保险与健康管理的合作可分为三种不同模式。一是服务完全外包模式。二是自行提供服务模式。三是共同投资模式。该说法错误。

4、重大疾病保险主要分为纯疾病保障型和死亡保障结合型两种主要形式（）。【判断题】

A.正确

B.错误

正确答案:A

答案解析:根据保险责任的不同，重大疾病保险主要分为纯疾病保障型和死亡保障结合型两种主要形式。该说法正确。

5、疾病保险是以发生约定疾病为给付保险金条件的保险，这种保险是以被保险人是否罹患某种疾病作为承担保险责任的决定因素。理赔依据是（）。【单选题】

A.被保险人支付的医疗费

B.医疗服务提供者的疾病诊断

C.保险人是否罹患某种疾病后收入中断或减少

D.被保险人的护理费用

E.被保险人的住院天数

正确答案:B

答案解析:疾病保险是指以发生约定疾病为给付保险金条件的人身保险。保险金的给付条件只依据疾病诊断结果，不与治疗行为的发生或医疗费用相关。选项B正确。