2021年中西医执业医师考试基础考点-消化系统疾病(二)
2021年中西医执业医师考试报名工作已经结束，大家报名成功了吗?下面，跟着帮考网一起来看看基础考点-消化系统疾病(二)。
四，肝硬化
(一)病因
病毒性肝炎;慢性酒精中毒;血吸虫病。
(二)表现
1、代偿期：乏力，食欲减退;
2、失代偿期：
(1)肝功能减退症状;
(2)门静脉高压症——脾大，侧支循环的建立和开放;腹水——代偿功能减退最突出体征。
(三)并发症
上消化道出血——最常见;
肝性脑病——最严重的并发症;自发性腹膜炎;原发性肝癌;肝肾综合征;电解质和酸碱平衡紊乱。
五，原发性肝癌
(一)病因
病毒性肝炎;肝硬化;黄曲霉素;饮用水污染。
(二) 病理
肝细胞型;胆管细胞型;混合型。
(三) 转移途径
肝内转移;血行转移;淋巴转移和种植转移。
(四)表现
肝区疼痛(呈持续性胀痛或钝痛);肝大;黄疸;肝硬化;全身表现;
并发症：肝性脑病;上消化道出血;肝癌结节破裂出血。
(五)诊断标准
AFP>400
异常凝血酶原——对亚临床肝癌早期诊断有价值。
六，急性胰腺炎
(一)病因
胆道疾病——是最常见的病因。
(二)表现
腹痛——主要和首发症状;多位于上腹中部，饭后1-3小时发病渐加重;疼痛剧烈而持续，向腰背放射;恶心、呕吐及腹胀;
发热——中度以上发热;胁腹皮肤可见呈暗灰蓝色斑(Crey-Turner征);脐周皮肤青紫(Cullen征);
并发症——胰腺脓肿和假性囊肿;败血症，肾衰，心衰，DIC。
(三)检查
1、淀粉酶：血>500U，6-12小时开始升高12-24小时达高峰，尿>256U;
2、脂肪酶：>1.5U，48-72小时开始升高;
3、C反应蛋白(CRP)>250mg/L--提示广泛的胰腺坏死。
七，上消化道出血
(一)病因
消化性溃疡——主要原因
(二)中医病机
病位在胃与大肠，与肝脾关系密切
(三)出血量的估计
>5ml 粪便隐血+;
50-100ml 黑便;
250-300ml 呕血;
400-500ml 出现全身症状;
>1000ml 出现周围循环衰竭表现。
(四)治疗
大量出血伴休克——首选积极补充血容量。
好了，以上就是帮考网为大家分享的全部内容，更多资讯请继续关注帮考网!