2019年临床执业医师考试《实践技能》每日一练
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1.某人在参加一次聚餐3天后,突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻始为水样便,1天后转变为黏液脓血便,并有里急后重感。根据以上症状,应考虑的疾病是( )。
A.伤寒
B.金黄色葡萄球菌
C.沙门菌食物中毒
D.细菌性痢疾
E.霍乱
2.男,50岁。2周前烧伤,烧伤面积40%左右,近5天开始发热,体温,38℃~39℃,间歇性,逐渐加重并伴有寒战。血培养细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是( )。
A.肺炎链球菌
B.大肠杆菌
C.厌氧芽胞菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
3. 男,50岁,心脏病史,并发心律失常,心率200次/分时,检测心输出量减少的原因主要是( )。
A.心室充盈期缩短
B.减慢射血期缩短
C.心肌供氧不足
D.快速射血期缩短
E.以上均不是
参考答案:
1.【答案】 D
【解析】 患者有不洁饮食史,突发发热、腹痛腹泻、黏液脓血便,伴里急后重,应诊断为普通型痢疾,其致病菌为痢疾杆菌。
2.【答案】 E
【解析】 金黄色葡萄球菌是烧伤感染的常见致病菌,可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。
3. 【答案】 A
【解析】 心输出量是搏出量与心率的乘积。在一定范围内,心率增快,心输出量增加,但是,如果心率增加过快,达到每分钟180次时,心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,搏出量可减少到正常时的一半左右,心输出量亦开始下降。反之,如心率太慢,低于每分钟40次,心输出量亦减少。