2019年临床执业医师考试《实践技能》每日一练

1.某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状，应考虑的疾病是（    ）。

A.伤寒

B.金黄色葡萄球菌

C.沙门菌食物中毒

D.细菌性痢疾

E.霍乱 

2.男，50岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近5天开始发热，体温，38℃～39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战。血培养细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是（    ）。

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.厌氧芽胞菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌 

3. 男，50岁，心脏病史，并发心律失常，心率200次/分时，检测心输出量减少的原因主要是（    ）。

A.心室充盈期缩短

B.减慢射血期缩短

C.心肌供氧不足

D.快速射血期缩短

E.以上均不是

参考答案：

1.【答案】 D 

【解析】 患者有不洁饮食史，突发发热、腹痛腹泻、黏液脓血便，伴里急后重，应诊断为普通型痢疾，其致病菌为痢疾杆菌。

2.【答案】 E 

【解析】 金黄色葡萄球菌是烧伤感染的常见致病菌，可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。

3. 【答案】 A 

【解析】 心输出量是搏出量与心率的乘积。在一定范围内，心率增快，心输出量增加，但是，如果心率增加过快，达到每分钟180次时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，搏出量可减少到正常时的一半左右，心输出量亦开始下降。反之，如心率太慢，低于每分钟40次，心输出量亦减少。